Metilprednisolona


INDICACIÓN

  • - Antiinflamatorio: insuficiencia respiratoria por hiperactividad bronquial, asma y EPOC.
  • - Antialérgico: urticaria, angioedema, anafilaxia y reacciones transfusionales.
  • - Lesión medular traumática completa o incompleta
  • DOSIS

    - Antiinflamatorio/antialérgico (procesos urgentes o emergentes): dosis de inicio 1-2 mg/kg IV lento en 1 minuto. Dosis de mantenimiento 0,5-1 mg/kg, cada 4-6 horas.
    - Exacerbaciones agudas de asma: de 30 a 90 mg al día. En status asthmaticus se recomienda de 250 a 500 mg.

    - Shock anafiláctico y situaciones de peligro inmediato para la vida del paciente: de 250 a 500 mg.

    - Edema cerebral: de 250 a 500 mg.

    - Crisis addisonianas: de 16 a 32 mg en perfusión, seguidos de otros 16 mg durante 24 horas. En estas crisis y en el síndrome de Waterhouse-Friderichsen, está indicada la administración simultánea de mineralocorticoides.

    - Brotes agudos de esclerosis múltiple: 1 g al día por vía intravenosa, entre 3 y 5 días. 

    - Crisis de rechazo: hasta 30 mg/kg de peso corporal.

    - Lesión medular: dosis de inicio 30 mg/kg IV en 15 min. Seguido a los 45 min del bolo inicial de 5,4 mg/ kg/h durante 23 h si el ttº esteroideo se ha iniciado en las primeras 3 h después del trauma; o 48 h si se inicia entre la 3-8 h después del trauma.

    PREPARACIÓN

    • Reconstituir el inyectable con el disolvente que lo acompaña.

    • Reconstituido permanece estable 48 h a Tª ambiente.

    • Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.

    • Diluido permanece estable 24 h a Tª ambiente.

    ADMINISTRACIÓN

    • IV directa: SÍ En casos urgentes puede administrarse la dosis prescrita en al menos 1 min, preferiblemente en 5 min. No sobrepasar la dosis de 500 mg. La administración de dosis superiores a 500 mg en un tiempo inferior a 10 min se ha relacionado con arritmias cardíacas y colapso circulatorio. En los casos en que sea necesario repetir la administración, el intervalo mínimo será de 30 min.

    • Perfusión IV intermitente: SÍ Se diluye la dosis prescrita en 50-100 mL de SF o SG5% y se administra en 10-20 min. En casos de emergencia las dosis altas (de 30 mg/kg) deben administrarse en al menos 30 min.

    • Perfusión IV continua: SÍ Se diluye la dosis prescrita en 500-1.000 mL de SF o SG5% y se administra con bomba de perfusión.

    • IM: SÍ

    • SC: SÍ