Naloxona
INDICACIÓN
• Intoxicación por opiáceos.
• Reversión total y parcial de la depresión respiratoria inducida por opioides.
• Fines diagnósticos, cuando existe sospecha de intoxicación aguda por opioides.
DOSIS
Si
tras administrar 10 mg como dosis inicial no observamos sus efectos,
deberemos cuestionarnos el diagnóstico de intoxicación por opiáceos.
- Intoxicación opiáceos tipo pentazocina, codeína, buprenorfina, propoxifeno y metadona: dosis de inicio 0,1 mg/kg, repetir cada 2-3 min, hasta obtener respuesta o alcanzar dosis máxima: 10 mg seguir con dosis de mantenimiento: 5-15 microgramos/kg/h durante 24-48 h.
PREPARACIÓN
• No precisa reconstitución.
• Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
• Diluido permanece estable 24 h a Tª ambiente.
ADMINISTRACIÓN
• IV directa: SÍ.
Inicialmente, se administra en al menos 1 min, una dosis entre 0,4 y 2 mg,
y dependiendo del resultado se puede repetir la dosis a los 2-3 min.
• Perfusión IV intermitente/continua: SÍ.
Se diluye la amp en 100-500 mL de SF o SG5% y se administra según
prescripción.
• IM: SÍ. El efecto por esta vía es más duradero.
• SC: SÍ.
Se utilizará si no puede emplearse la vía IV. El inicio de acción no se aprecia
tan pronto como en vía IV y puede retrasarse en pacientes hipotensos o con circulación periférica alterada.
• Otras vías: Endotraqueal, en situaciones de urgencia cuando no se dispone de acceso venoso.