Naloxona


INDICACIÓN

• Intoxicación por opiáceos.

• Reversión total y parcial de la depresión respiratoria inducida por opioides.

• Fines diagnósticos, cuando existe sospecha de intoxicación aguda por opioides.

DOSIS

- Intoxicación opiáceos tipo heroína, morfina: dosis de inicio 0,01-0,03 mg/kg IV/IM/Subcutánea/OT, repetir cada 2-3 min, hasta obtener respuesta o alcanzar dosis máxima: 10 mg. Seguir con dosis de mantenimiento: 5-15 microgramos/kg/h durante 10 h.

Si tras administrar 10 mg como dosis inicial no observamos sus efectos, deberemos cuestionarnos el diagnóstico de intoxicación por opiáceos.

- Intoxicación opiáceos tipo pentazocina, codeína, buprenorfina, propoxifeno y metadona: dosis de inicio 0,1 mg/kg, repetir cada 2-3 min, hasta obtener respuesta o alcanzar dosis máxima: 10 mg seguir con dosis de mantenimiento: 5-15 microgramos/kg/h durante 24-48 h.

PREPARACIÓN

• No precisa reconstitución.

• Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.

• Diluido permanece estable 24 h a Tª ambiente.

ADMINISTRACIÓN

• IV directa: SÍ. Inicialmente, se administra en al menos 1 min, una dosis entre 0,4 y 2 mg, y dependiendo del resultado se puede repetir la dosis a los 2-3 min.

• Perfusión IV intermitente/continua: SÍ. Se diluye la amp en 100-500 mL de SF o SG5% y se administra según prescripción.

• IM: SÍ. El efecto por esta vía es más duradero.

• SC: SÍ. Se utilizará si no puede emplearse la vía IV. El inicio de acción no se aprecia tan pronto como en vía IV y puede retrasarse en pacientes hipotensos o con circulación periférica alterada.

• Otras vías: Endotraqueal, en situaciones de urgencia cuando no se dispone de acceso venoso.