Uroquinasa
INDICACIÓN
- Tratamiento tromboembólico de: tromboembolismo arterial periférico y trombosis venosaprofunda.
- Embolia pulmonar aguda masiva o embolia pulmonar con inestabilidad hemodinámica.
- Trombosis de shunts arterio-venosos.
- Hemorragias intraoculares.
- Trombosis coronarias
- Obstrucción de catéteres
DOSIS
- Embolia pulmonar: 4.400 UI/Kg IV como dosis de choque en 10 minutos, seguida por 4.400 UI/Kg/h durante 12 horas. Debería determinarse el tiempo de trombina 3-4 horas después del inicio de la terapia para asegurar que ha ocurrido una activación adecuada. Al final de la terapia con uroquinasa, debería establecerse una terapia anticoagulante a base de heparina mediante infusión IV continua y un anticoagulante oral. Sin embargo, la terapia con heparina no debería comenzar hasta que el tiempo de trombina haya disminuido por debajo de un valor 2 veces menor que el valor control normal.
- Oclusión de catéteres: Conectar una jeringa cargada con 5.000 UI de solución reconstituida e inyectar lentamente una cantidad igual al volumen del catéter; aspirar y repetir cada 5 minutos según necesidad. Si resulta infructuoso, debe dejarse permanecer a la uroquinasa en el catéter durante 30-60 minutos antes de intentar aspirar. Para catéteres venosos centrales cuya función no se ha restaurado mediante método bolus, en adultos puede ser útil una infusión de 6 o 12 horas de 40.000 UI/hora (5.000 UI/mL a razón de 8 mL/hr).
PREPARACIÓN
- Reconstituir el vial con la ampolla de disolvente de SF.
- Reconstituido permanece estable 24 h a Tª ambiente y 48 h en nevera.
- Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
- Diluido, uso inmediato.
ADMINISTRACIÓN
- IV directa: SÍ
- Perfusión IV intermitente/continua: SÍ. Se diluye la dosis prescrita en 100-250 mL de SF o SG5% y se administra en 10-30 min.
- IM: NO
- SC: NO